Plastica intima maschile: necessità o percorso verso la perfezione?

Nel 2017, per la prima volta è stato effettuato un trapianto di successo del pene per la prima volta. Il paziente di 40 anni, che, anche all'età di 19 anni dopo la circoncisione senza successo, ha perso il pene, è riuscito non solo a mettere radici dell'organo donatore, ma anche a ripristinare tutte le sue funzioni-uretra ed erettile. Per conto di Andre van der Merve, questo è il terzo trapianto di questo tipo (la prima operazione è stata eseguita nel 2014) e, nonostante lo sviluppo della chirurgia plastica, nessun altro al mondo è stato ancora in grado di ripetere il suo successo. Tuttavia, la plastica degli organi genitali maschili, sebbene meno radicali, sta diventando sempre più popolare. MedaboutMe parlerà delle operazioni più comuni e di come la medicina moderna può aiutare.

Indicazioni per la chirurgia plastica dei genitali

La chirurgia plastica è una sezione specifica di chirurgia, poiché le operazioni qui vengono eseguite sia per motivi medici che su richiesta del paziente stesso. E il cambiamento dei genitali maschili non fa eccezione. Secondo le cliniche americane, sempre più pazienti cercano plastica correttiva: un cambiamento nella forma del pene, delle sue dimensioni e di altre cose. Tuttavia, tra l'intera serie di manipolazioni, la maggior parte delle indicazioni mediche sono ancora detenute dalla maggior parte delle manipolazioni. Quindi, la ragione dell'intervento chirurgico può essere:

• Patologie congenite di vario tipo, in particolare, criptorchidismo.
• Il sottosviluppo del pene.
• Fimosi patologica.
• Disfunzione erettile associata a problemi vascolari.
• Disfunzione erettile sullo sfondo della malattia di Peyroni.
• Impotenza causata dalle violazioni del sistema endocrino.
• Fibrosi cavernosa (patologia in cui i tessuti del pene sono sostituiti con tessuti anelastici connettivi).
• Complicanze delle lesioni dei genitali.
• Correzione dei difetti dopo manipolazioni chirurgiche su genitali, vescica, prostata.
• Chirurgia riparativa dopo il trattamento chirurgico del cancro del pene.
• Operazioni di cambio del pavimento.

Uzdechka plastica e circoncisione

Frenulotomia - Una dissezione chirurgica della briglia del prepuzio - una delle operazioni più comuni per la correzione degli organi genitali maschili. Ci vogliono solo 15-20 minuti, il ricovero in ospedale dopo la procedura non è necessaria e un uomo può tornare agli affari quotidiani lo stesso giorno. Le cuciture vengono rimosse, di regola, il 7-10 ° giorno, dopo di che tutte le funzioni del pene vengono completamente ripristinate.

L'operazione è prescritta per i difetti della briglia, che si manifestano particolarmente chiaramente durante il rapporto. I pazienti si lamentano spesso di disagio, dolore e talvolta persino sanguinamento a causa di piccole lacrime di tessuto. Se un uomo esita con un appello di un medico, sullo sfondo di tali sintomi, può svilupparsi disfunzione erettile psicogena.

Puoi determinare i difetti della briglia nei ragazzi, anche prima dell'inizio dell'attività sessuale. Molto spesso, il chirurgo attira l'attenzione sulla patologia durante un esame generale. Poiché l'amichevole non è un'operazione complessa, non ha restrizioni di età - può anche essere fatto dagli adolescenti.

Un'altra operazione comune è la circoncisione del prepuzio (circoncia). La procedura è rituale in alcune società tradizionali e in questo caso è fatta a tutti i ragazzi, spesso durante l'infanzia. Ma per la circoncisione, c'è un'indicazione medica - fimosi patologica. È importante distinguere una patologia da uno stato fisiologico, poiché il restringimento del prepuzio a circa 7 anni è considerato la norma di sviluppo. Secondo le statistiche, la fimosi è osservata in:

• 50 % dei ragazzi del primo anno di vita.
• 11% dei ragazzi di età inferiore ai 3 anni.
• 8% dei ragazzi di 6-7 anni.
• 1% degli adolescenti di età compresa tra 16 e 18 anni.

Pertanto, la delelotomia è considerata una misura estrema e viene utilizzata solo se la fimosi viene diagnosticata in un paziente adulto e non viene eliminata con altri metodi di trattamento.

Cambiando le dimensioni del pene

Un cambiamento nelle dimensioni del pene è una procedura esclusivamente cosmetica nella stragrande maggioranza dei casi, che viene effettuata su richiesta del paziente e non per motivi medici. L'eccezione sono solo i casi di sottosviluppo del pene, se il difetto non richiede un funzionamento serio, ma viene eliminato usando riempitivi e impianti.

Tutte le procedure per cambiare le dimensioni possono essere divise in tre categorie:

• Ispessimento del pene.
• Un aumento del diametro della testa.
• Correzione della testa della testa (aumento del volume).

Nella moderna chirurgia plastica, vari riempitivi vengono utilizzati per tali operazioni. Comprese iniezioni con impianti di acido ialuronico e silicone che sono popolari in cosmetologia. Va notato che in tutto il mondo nella chirurgia plastica, è ufficialmente vietato l'uso di riempitivi non -a -a -hem, ovvero semplicemente iniezioni di vari biogel senza capsule di silicone. I tessuti del paziente possono anche essere usati come riempimento. Ma molto spesso, i chirurghi ricorrono a questo metodo durante le operazioni per allungare il pene.

Correzione della curvatura del pene

La curvatura del pene, di regola, è evidente solo in uno stato eretto. Con un piccolo difetto, l'operazione è piuttosto una procedura cosmetica. Tuttavia, se la deformazione viene pronunciata, durante il rapporto sessuale, un uomo sperimenta disagio e dolore, che di conseguenza può portare a disfunzione sessuale.

Esistono due modi per eliminare il difetto: accorciamento della parte sana e allungando l'area deformata del pene. Nonostante il fatto che il 70-80% dei pazienti preferisca la seconda opzione, tale operazione è considerata più complicata. Il fatto è che per allungare il pene, i chirurghi avranno bisogno di un inserto speciale: un lembo della pelle e un frammento della vena. Se per qualche motivo dopo l'operazione, iniziano le complicazioni e il tessuto non metterà radici, ciò influenzerà le erezioni. Il periodo di riabilitazione del paziente dopo tale intervento chirurgico sarà di 3-4 settimane.

Quando si accorcia la parte sana del pene, la sua lunghezza cambia in media di 1,5 cm, raramente di 2 cm. L'operazione avviene con un rischio inferiore di complicanze e il restauro richiederà 2-3 settimane.

Il plasticismo della briglia, la circoncisione e il cambiamento delle dimensioni utilizzando riempitivi sono realizzati in anestesia locale. Ma la correzione delle curvature richiederà l'anestesia generale, pertanto tale operazione stessa è considerata più complicata. Il paziente dovrà subire una preparazione preoperatoria e dopo manipolazioni per altri 2-3 giorni per rimanere in ospedale.

Falloplastrazione e potenza

Le protesi moderne aiutano a risolvere una serie di problemi associati a patologie e malattie del pene. Quindi, la testimonianza per i falloprotetici sono:

• Disfunzione erettile.
• Danni ai percorsi nervosi responsabili dell'erezione.
• Lesioni di un membro o scroto.
• Eventuali violazioni dell'afflusso di sangue al pene.
• Vici congeniti o acquisiti.
• Danneggio degli organi, ad esempio, a causa del trattamento radicale di cancro o lesioni.

A differenza del trapianto, le protesi del pene sono un'operazione comune che è stata praticata nella chirurgia plastica per diversi decenni. Inizialmente, le basi difficili venivano usate come protesi, ma dal momento che questo complicava molto la vita quotidiana di un uomo, le abbandonarono nel tempo. Oggi, i chirurghi offrono due opzioni:

• Protesi di plastica che possono essere somministrate una forma diversa. Questo è garantito da un'asta di metallo all'interno.
• Protesi gonfiabili in cui è possibile cambiare rigidità, il che significa che imitano completamente lo stato di pace ed erezione. Le cliniche straniere sono quasi completamente passate a questo tipo e tutti gli studi moderni associati alle protesi del pene sono in questa direzione.

Con l'aiuto di impianti gonfiabili impiantati in un corpo cavernoso (cavernoso), è possibile trattare la disfunzione sessuale. Secondo le statistiche, questo metodo fornisce un risultato positivo nel 92-95% dei casi, il che significa che è il più efficace tra tutti i metodi per il trattamento dell'impotenza. Inoltre, ora tali operazioni vengono eseguite anche da uomini con disfunzione sessuale psicogena, cioè nel caso in cui non ci sono ragioni mediche per la mancanza di un'erezione. Tale protesi è completamente invisibile, il che è molto importante per i pazienti con problemi psicologici.

Impianto dei testicoli

L'impianto dei testicoli non è in grado di ripristinare le loro funzioni. Pertanto, è attribuito a procedure cosmetiche piuttosto che terapeutiche, poiché in questo caso è necessario ricreare l'aspetto sano dello scroto. Le protesi sono di dimensioni diverse, ma la scelta di un'opzione adatta è una prerogativa esclusivamente un medico. Se gli impianti sono troppo grandi, causano disagio, nei casi più gravi, possono portare a disturbi circolatori nello scroto e questo, a loro volta, porterà a infiammazione, erosione o necrosi del tessuto.

L'impianto è prescritto nei seguenti casi:

• Assenza congenita o sottosviluppo di testicoli (anorchismo, monorkismo).
• Atrofia dell'uovo con un infarto di organi.
• La conseguenza di lesioni e incidenti.
• Revisione per il cancro o la tubercolosi delle uova.

Le protesi sono realizzate con materiali polimerici, di norma, mettono radici bene e rapidamente. Dopo l'operazione, l'uomo non ha bisogno di un trattamento ospedaliero, ma dovrebbe venire regolarmente per gli esami al medico curante.

Faloplastica: cambio di pavimento e altri casi

Una delle operazioni più difficili nella chirurgia plastica degli organi genitali maschili è la falloplastica. In effetti, questo è un completo restauro dell'organo, in cui i tessuti del paziente sono considerati materiali. Inoltre, in questo caso vengono effettuate protesi per ripristinare la potenza. Tale operazione è prescritta ai pazienti che vogliono cambiare il pavimento, nonché in caso di perdita traumatica del pene.

Tali operazioni si trovano sempre più spesso - secondo la comunità americana di chirurgia plastica, solo nel 2015 il numero di pazienti che vogliono cambiare il pavimento è aumentato del 20%. Nel 2016 sono stati condotti oltre tremila falloplastici e vaginoplastici.

I langing della pelle da diverse parti del corpo sono presi come materiale per la ricostruzione del pene. Gli studi dimostrano che l'uso più efficiente del tessuto dell'avambraccio. I medici ottengono risultati particolarmente buoni se il recupero del pene non viene effettuato alle persone transgender, ma ai pazienti che hanno subito lesioni. Pertanto, i ricercatori britannici dell'Università College hanno valutato i risultati della falloplastica in base all'arteria di radiazioni (tessuti dell'avambraccio) in 10 uomini che hanno perso l'organo a seguito di incidenti. 4 anni dopo l'operazione, tutti i pazienti erano soddisfatti del risultato, hanno anche completamente preservato l'uretra. Al fine di ottenere un'erezione, gli impianti gonfiabili sono stati stabiliti da tali pazienti, ma nel tempo alcuni hanno avuto problemi con loro. Secondo i ricercatori, le protesi devono essere sostituite periodicamente e questo deve essere preparato per gli uomini che vanno a tale operazione.

Uno studio simile è stato condotto sulla base dei pazienti di uno degli ospedali. Sono state studiate la storia delle malattie di 93 pazienti che sono stati operati dal 1983 al 2015. Tra loro c'erano entrambi uomini che hanno subito lesioni e persone sottoposte a operazioni di cambiamento sessuale. Fu in quest'ultimo che il blocco dell'uretra fu spesso osservato: il 56% dei pazienti era fatto di tale diagnosi. L'alta frequenza di complicanze può essere dovuta al fatto che quando il pavimento dell'uretra si forma "da zero".

Il 25% dei pazienti studiati della Virginia Clinic ha dichiarato che dopo l'intervento chirurgico sono attivi nel piano intimo. Tuttavia, oggi con falloplastici è possibile raggiungere questo obiettivo solo con l'aiuto delle protesi, poiché la sostituzione del tessuto erettile unico del pene non è ancora stata trovata. Inoltre, dopo le operazioni di trapianto, è stata ripristinata la funzione erettile nei pazienti.

Operazioni nei bambini

La plastica dei genitali durante l'infanzia è associata, prima di tutto, con patologie di sviluppo. Uno dei più comuni oggi sono ipospadia: la posizione dell'apertura dell'uretra non è al suo posto, il suo spostamento verso il cavallo. Negli ultimi decenni, i medici hanno notato un aumento significativo del numero di neonati con tale diagnosi. Ad esempio, negli anni '80, le ipospadia trovate in 1 su 500 neonati da uomo e oggi si trova in 1 su 150 ragazzi neonati. Inoltre, molto spesso la patologia dell'uretra è accompagnata da varie curvature del pene. Allo stesso tempo, la diagnosi viene eseguita il più presto possibile e il difetto viene eliminato nel primo anno di vita, l'età ottimale per il trattamento è di 6-18 mesi della vita del bambino.

La situazione è in qualche modo diversa con altre patologie. Ad esempio, il criptorchidismo, la necessità del testicolo nello scroto, viene trattata in seguito. Per la prima metà della vita, il 75% dei ragazzi con una tale patologia ha un'ominazione ovvio indipendente. E se alla nascita la diagnosi è fatta del 4-5% dell'intero e quasi il 20% dei bambini prematuri, allora di età compresa tra 1 anno il loro numero diminuisce all'1%. Dopo il primo anno di vita, è improbabile un'onnazione di ovice indipendente. L'Associazione europea degli urologi nel 2016 ha introdotto un divieto di tali operazioni fino a 6 mesi e 12-18 mesi sono considerate età ideale. Ma se l'intervento chirurgico è stato effettuato più tardi a 24 mesi, i rischi di complicanze (inclusa l'infertilità) sono significativamente aumentati.

I casi più gravi della plastica dei genitali nell'infanzia sono associati alla nascita di ermafroditi, bambini con caratteristiche sessuali maschili e femminili. Secondo le statistiche, uno dei neonati 2000 ha patologie che non consentono di determinare inequivocabilmente quale genere è il bambino. Allo stesso tempo, il vero ermafroditismo, la presenza di organi genitali maschili e femminili, è estremamente raro.

La scelta del sesso in questo caso è il compito dei genitori, ma i medici non raccomandano di correre. Inoltre, in alcuni paesi, in modo che gli adulti abbiano abbastanza tempo per decidere, vengono introdotte varie regole speciali per la registrazione dei bambini. Quindi, in Australia, puoi inserire metà X e, successivamente, dopo l'operazione, passare al selezionato. In Germania, è consentito di non inserire dati sul campo fino a 18 anni nei documenti. I medici credono che sia meglio lasciare quale genere al bambino può essere lasciato durante la prima metà dell'anno - durante questo periodo vengono effettuati i test e gli esami necessari. È ideale per condurre un intervento chirurgico fino a 9 mesi, ma in casi estremi, la soluzione può essere rinviata a 1,5 anni.

Conclusione

La moderna chirurgia plastica degli organi genitali maschili può eliminare diversi problemi. Sempre più le protesi vengono utilizzate per trattare la disfunzione erettile e con l'aiuto della falloplastica è possibile ripristinare l'organo dopo un incidente. Le operazioni nell'infanzia consentono di eliminare completamente le patologie e prevenire problemi sessuali nell'età adulta.

Commento degli esperti

La sezione più difficile della plastica intima maschile sono le operazioni ricostruttive. Molto spesso, questi sono pazienti con danni agli effetti traumatici risultanti. I metodi moderni ti consentono di ricreare il pene, ripristinare il suo pene e le funzioni urinarie. Il metodo più promettente è la ricostruzione del pene usando i propri tessuti e microchirurgia. Il neofallo è formato da un lembo-muscolare della pelle con tende con vasi di alimentazione e nervo motore. L'afflusso di sangue viene ripristinato dall'imposizione di anastomosi vascolari: per questo viene utilizzato un microscopio. La funzione del motore viene ripristinata mediante cuciture dei nervi motori. La seconda e la terza fase viene ripristinata dall'uretra. L'intero periodo di ricostruzione può richiedere diversi anni. Ma in determinate condizioni, un partner sessuale potrebbe non sospettare nemmeno le sue operazioni satellitari eseguite. La plastica intima negli uomini risolve sia i problemi degli svantaggi anatomici del pene che impediscono le malattie del sistema genitourinario. La chirurgia della plastica intima oggi consente di eseguire operazioni per aumentare, protesi e correzione del pene, plastica della briglia e aumentare la testa del membro, la circoncisione laser e la correzione del pavimento chirurgico.